• [单选题]谵妄最主要的特征是()
  • 正确答案 :A
  • 意识障碍

  • 解析:谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速,故又称为急性脑综合征,意识障碍常有昼轻夜重的特点。

  • [单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律()
  • 正确答案 :C
  • 急性脑综合征

  • 解析:谵妄又称急性脑综合征,以意识障碍为主要特征,意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍,以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍,表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的,不具有昼轻夜重的波动特点。

  • [单选题]头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是()
  • 正确答案 :A
  • 伤后3天内,伤后1个月,伤后半年


  • [单选题]关于谵妄的治疗,下列哪些措施不妥()
  • 正确答案 :D
  • 精神症状缓解后继续巩固治疗


  • [单选题]枕叶肿瘤()
  • 正确答案 :C
  • 色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多

  • 解析:颅内肿瘤导致精神障碍与肿瘤的部位密切相关。枕叶肿瘤较少出现精神症状,主要表现为视觉障碍,如色觉失认,偏盲,视物变形,视物增多等症状。额叶肿瘤常伴有人格改变,行为放纵和情绪欣快等。额前叶两侧受损表现为智能减退、情感淡漠、迟钝、行动迟缓和表情茫然等阴性症状。颞叶肿瘤累积前端海马沟回时主要表现为精神运动性癫痫,又称为海马沟回发作,多以幻嗅幻味为先兆,之后出现似曾相识感、精神自动症等表现。顶叶肿瘤受累表现为手指失认、失算、失写及左右分辨不能,又称为Gerstmann综合征。

  • [单选题]常用于治疗难治性精神分裂症的是()
  • 正确答案 :A
  • 氯氮平


  • [单选题]有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的()
  • 正确答案 :D
  • 抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用

  • 解析:本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。

  • [单选题]患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。
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