正确答案: A

颊部蝶形红斑

题目：患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）

解析：颊部蝶形红斑是SLE的典型表现，不是二尖瓣面容。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）

强弱与心音强弱有关

解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气 时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦 音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。

[单选题]可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）

左侧卧位

解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。

[单选题]负性心尖搏动可见于（）

重度右心室肥大

[单选题]胃癌患者最可能出现的体征是（）

上腹压痛

[单选题]以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）

冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成

解析：急性冠脉综合征的发病机制：冠状动脉内粥样斑块形成，由于各种原因导致斑块纤维帽破裂或斑块内出血，内膜下层暴露，具有高度的致血栓作用，内膜下层胶原组织是很强的血小板激活物质，巨噬细胞产生的组织因子是凝血酶形成的强刺激剂，最终在斑块破裂处血栓形成，部分或全部阻塞冠状动脉。冠状动脉痉挛、冠状动脉斑块形成、冠状动脉内膜下层暴露、冠状动脉狭窄、梗阻四个选项均是属于急性冠脉综合征形成的部分机制或因素。

[单选题]男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了（）

脑膜炎

[单选题]神经功能性头痛

头痛伴神经功能紊乱者

[单选题]肝大质软，表面光滑（）

脂肪肝

[单选题]Dubin-Johnson综合征指（）

肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多

解析：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病，临床少见。