正确答案: DFG
题目:患者女,46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,无明显诱因下患者自觉其脸变圆,皮肤变红,轻微碰撞即出现瘀斑,并出现活动后气促、手抖,腹围较前增加,但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160/90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降,且活动后气促加重,遂入院。查体可见:P100次/分,BP190/110mmHg,满月脸,水牛背,向心性肥胖,皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑,未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。
解析:1.患者有满月脸、水牛背、向心性肥胖、四肢相对瘦小等典型皮质醇增多表现,需考虑库欣综合征或库欣病;轻微碰撞下即出现瘀斑,考虑特发性血小板减少性紫癜可能。选择DFG。
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