正确答案: D

缺氧缺血性脑病

题目：患儿，男.2天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微发绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力降低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

解析：患儿有窒息史，有前囟紧张、四肢肌张力降低、拥抱反射消失等中枢神经系统受损的表现，故诊断为缺氧缺血性脑病。吸入综合征、湿肺和新生儿肺透明膜病的发病时间均比较早。低血糖主要发生于早产儿、小于胎龄儿等。

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[单选题]患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素>342μmol/L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

母乳性黄疸

解析：该患儿符合母乳性黄疸的特点：母乳喂养儿，黄疸于生后3～8天出现，1～3周达高峰，停喂母乳3～5天，黄疸明显减轻或消退。

[单选题]新生儿窒息最容易出现的严重并发症是（）

解析：由于中枢神经系统耐受缺氧的能力最小，所以新生儿窒息时最易受损伤，引起缺氧缺血性脑病，临床表现严重。

[单选题]患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑（）

腰椎穿刺，脑脊液常规及培养

解析：患儿有少吃、少哭、少动、黄疸等非特异症状，有发热、前囟饱满，应考虑化脓性脑膜炎的可能，故应首先给予腰椎穿刺、脑脊液常规及培养。

[单选题]胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素.372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）

胆红素脑病

[单选题]胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。

[单选题]患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。