正确答案:

题目：患者男，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（）

解析：临床出现有连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状即可诊断为慢性支气管炎。疾病进展最常并发阻塞性肺气肿，其次还可并发肺源性心脏病，故选D。解题关键：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。【考点】：慢性支气管炎的并发症

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学习资料的答案和解析：

[单选题]阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是（）

残气量（RV）及残气量／肺总量（RV/TLC.百分比测定

解析：阻塞性肺气肿：凡有逐渐加重的气急史，肺功能检测示残气量及残气量／肺总量增加，第一秒用力呼气量／用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。其中又以残气量(RV)及残气量／肺总量(RV／TLC)百分比测定最为重要。故选D。【考点】：阻塞性肺气肿的诊断

[单选题]与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（）

解析：有过敏体质的人接触抗原后，在B细胞介导下，浆细胞产生IgE，后者附着在肥大细胞上。当再次接触抗原时，钙离子进入肥大细胞内，细胞释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF)等，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应，故选C。解题关键：IgE与支气管哮喘发作有关。【考点】：支气管哮喘的病因

[单选题]急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征（）

胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失

解析：急性肺脓肿的抗生素治疗如有效，宜持续8～12周，直至X线上空洞和炎症的消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。故选E。解题关键：急性肺脓肿的抗生素停用指征：X线上空洞和炎症消失。【考点】：急性肺脓肿的抗生素治疗

[单选题]患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）

解析：肺结核患者咯血时的处理原则：①保证气道开放：首要护理措施，清除血块，保持呼吸道通畅；②安排实验室检查：包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查；③配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病；④适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因、地西泮；⑤应用静脉注射药物。故选D。解题关键：大咯血时首先要清除血块，保证呼吸道通畅。【考点】：大咯血的紧急处理

[单选题]患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是（）

呼吸衰竭

解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。故选D。解题关键：PaO2低于(60mmHg)，或伴有PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。【考点】：呼吸衰竭的诊断

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的危害主要是可导致（）

Ⅱ型呼吸衰竭

[单选题]患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是（）

焚烧

解析：不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。

[单选题]胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止（）

胸膜反应