正确答案: A

急诊内镜检查

题目：患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是（）

解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（）

有活动性结核病灶

解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。

[单选题]自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）

维生素B12吸收不良

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

[单选题]脑膜炎球菌的主要致病因素是（）

内毒素

解析：脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。

[单选题]引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是（）

内毒素

解析：痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素。各群痢疾杆菌均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。不同群细菌产生外毒素的能力差别很大，外毒素按其生物活性可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。