正确答案: A

造血干细胞缺陷

题目：某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是（）.

解析：该患者个人骨髓培养CFU-GM明显减少，说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子；而患者与正常人骨髓混合培养正常，说明该患者缺乏某种CFU-GM正常生长的因素，患者血清与正常人骨髓混合培养也正常，说明患者体内无抑制造血存在的因子，综合上述结果患者存在造血干细胞缺陷。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血小板活化的分子标志物是（）.

GPⅡb／Ⅲa

解析：GPⅡb／Ⅲa和P选择素在血小板活化时从内侧转移到外侧。其表达成为血小板活化的最可靠指标。

[单选题]急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别（）.

POX

解析：细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。

[单选题]Fn的受体（）.

GPⅠc／Ⅱa

解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。

[单选题]vWF的受体（）.

GPⅠb／Ⅸ

解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。

[单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是（）

自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。

[单选题]不属于造血干细胞异常疾病的是（）

遗传性球形红细胞增多症

解析：造血干细胞异常疾病包括慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。而遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜蛋白基因异常造成。