正确答案:

题目：患者女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]能预测胎儿宫内储备能力的检查是（）

缩宫素激惹试验

解析：预测胎儿宫内储备能力的方法包括无应激试验（NST）和宫缩压力试验（GST）／缩宫素激惹试验（OCT）。

[单选题]不属于遗传咨询对象的是（）

曾发生过一次自然流产者

解析：一般有不明原因的习惯性流产史者需进行遗传咨询。

[单选题]排卵性功血的治愈目标是（）

恢复黄体功能

解析：排卵性功血是由于黄体异常所致，或者黄体功能不足，或者黄体萎缩不全，故其治疗以恢复黄体功能为目标。

[单选题]关于尿瘘的处理措施，正确的是（）

术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎

解析：尿瘘的治疗方式应根据尿瘘形成原因及尿瘘的类型和部位选择相应的处理方法。对于器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即手术修补；对于手术所致小瘘孔，可留置尿管后，根据瘘孔的位置采取正确的体位，使瘘孔高于尿液液面，使小瘘孔自行愈合；而对于坏死型尿瘘或伴感染的应等3～6个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术治疗。术前准备中应常规进行尿液检查，以排除尿路感染，外阴有皮炎者应痊愈后再行手术。老年妇女和闭经患者术前应常规服用雌激素制剂半月，以促进伤口的愈合。

[单选题]患者女性。产后1周出现弛张热，下腹部疼痛，下肢肿胀伴有明显疼痛、皮肤发白，股静脉呈条索状压痛明显，可能的诊断为（）

血栓性静脉炎

解析：血栓静脉炎多见于产后1～2周，继子宫内膜炎后出现弛张热，临床表现因静脉血栓形成的部位不同而有所不同。当髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛，习称"股白肿"。

[单选题]患者女性，27岁。孕40周，阴道自然分娩一男婴，体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出，宫缩无力，阴道口有暗红色血液持续流出，共约200ml。此时正确的处理是（）

人工剥离胎盘

解析：胎儿娩出后30分钟仍未见胎盘剥离征象，宫缩乏力，提示可能发生了胎盘滞留。且阴道口持续大量流血，呈暗红色，推断可能是发生了胎盘剥离不全。故此时应紧急行人工胎盘剥离术。