[单选题]急性心肌梗死的最突出表现是（）。

正确答案 ：C

胸痛

[单选题]男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白（+），红细胞（+），疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值（）。

正确答案 ：D

新出现反流性杂音

[单选题]Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是（）。

正确答案 ：C

P-R间期固定，P波出现规则出现，QRS波有规则脱落

[单选题]提示急性肺水肿的体征表现是（）。

正确答案 ：D

咯粉红色泡沫痰

解析：急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿，然而A、C无特征性，B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿，E只能说明肺动脉高压，D仅见于急性肺水肿患者，所以选D。

[单选题]肺源性心脏病的主要死亡原因是（）。

正确答案 ：E

呼吸衰竭

解析：肺源性心脏病的死亡原因。肺源性心脏病的患者心肺功能失代偿期的临床表现，有的以呼吸衰竭为主，有的以心力衰竭为主，或两者兼有，而引起肺源性心脏病死亡的主要原因是呼吸衰竭。

[单选题]可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。

正确答案 ：E

普萘洛尔

解析：β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3～4次／d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg／d左右。

[单选题]女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0．25mg／d一个月，心室律突然转为规则，50次／分，提示（）。

正确答案 ：D

可能为洋地黄中毒

[单选题]男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左柬支阻滞，该患者诊断为（）。

正确答案 ：B

扩张型心肌病

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。无特异性诊断指标。临床看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者，如超声心动图证实有心室扩大与室壁弥漫性搏动减弱即应想到本病的可能。同时应该除外病因明确的器质性心脏病如心肌炎、风心病、冠心病、先天性心血管病以及各种继发性心肌病。冠状动脉造影有助于与缺血性心肌病相鉴别。

[单选题]一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后，因低热和胸痛很着急，返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清，心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是（）。

正确答案 ：C

抗炎剂

解析：病史和查体符合心脏损伤后综合征，也称为Dressler。综合征或心肌梗死后综合征。这个一般来说是良性自限性综合征，包括自身免疫性胸膜炎、肺炎，或心包炎，特点是发热、胸膜炎性胸痛；一般在心肌损伤，如心脏手术、心脏外伤、或心肌梗死后6周内发病，并伴随心包腔内积血。因此最有效的疗法是NSAIDs或偶尔用糖皮质激素。如细菌性肺炎的感染一般会引起呼吸困难、咳嗽、咳痰和肺部听诊啰音，需要用抗生素治疗。肺动脉栓塞会导致呼吸困难、呼吸急促，往往伴随发热、肿胀、腿疼这些下肢深静脉血栓形成的发现，需要抗凝治疗。心绞痛或心肌梗死复发始终是心梗后所忧虑的（患者通常在这种情况下会担心）；但疼痛的性质在这里是胸膜性的而不是压迫性的，还有心电图无变化这些证据都支持诊断，并无需增加抗心绞痛的治疗。可能会有焦虑，但不会引起发热。

[多选题]室性心动过速的心电图可表现为（）。

正确答案 ：ABCDE

3个或3个以上室性早搏连续发生

心率100～250次／分

尖端扭转型室速

单形性室速

多形性室速

查看原题 查看所有试题