正确答案: A

视网膜病变

题目：糖尿病引起的眼病，哪项最为重要（）

解析：以上五项均是糖尿病的眼部并发症，相对而言，糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。因为其余四项都是可逆的，对视功能的影响较小，而糖尿病视网膜病变，在高糖等多种已知和（或）未知的因素作用之下，视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡，致使视网膜功能逐渐地永久地丧失，严重者甚至永久失明，因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）

绿脓杆菌

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

[单选题]患者男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod0．5，Tod35mmHg，Vos0．4，Tos38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体透明，C／D0．9。正确的诊断是（）

青少年型青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为18岁男性，双眼视力下降1年。双眼眼压高，前房深，眼底C／D明显增大，应诊断为青少年型青光眼。

[单选题]严重的鼻中隔前方出血可结扎（）

上唇动脉

[单选题]慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者，如图所示，称为（）

松弛部穿孔

[多选题]关于高眼压症描述正确的（）

高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别

大约10％的个体发展为青光眼

解析：高眼压症主要与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期原发性开角型青光眼相鉴别，长期随访不出现视盘和视野损害，仅有大约10％的个体发展为青光眼。

[多选题]鼓膜内陷特征的是（）

光锥缩短，变形

锤骨柄向后上移位

锤骨短突明显外突

光锥消失

[多选题]患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤，其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。