正确答案: C

心率加快呈奔马律,P2<A2

题目:输血所致肺栓塞临床特点有下列哪项是错误的

解析:输血所致肺栓塞临床症状取决于肺栓塞的范围和发作的急缓程度,如小栓塞,症状可轻微或不明显,仅有心率加快,胸闷气促,时有低热;稍大栓塞则有呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咯血、烦燥,体检可出现紫绀、颈静脉怒张、两肺哮鸣音,心率加快呈奔S律,P2>A2等。X线检查:小的多发性栓塞仅见支气管肺炎样弥漫的浸润阴影。稍大肺动脉栓塞则有肺内锲型阴影,尖端指向肺门,底部与胸膜相连,伴有胸腔积液。心电图检查:大栓塞时有肺型P波,微小栓塞则无明显改变。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]输血过敏性反应大多数是有何原因所致
  • 血浆蛋白

  • 解析:过敏性反应实际上包括单纯荨麻疹、血管神经性水肿和更严重的呼吸障碍、休克等临床表现。其原因多半是由血浆蛋白过敏所致,包括多次输血刺激受血者产生抗IgA的抗体,当再次输血可引起严重反应;或由于IgE抗体特异性所至的过敏体质;或被动获得性抗体;免疫球蛋白聚体所致;或低丙种球蛋白血症患者易发生类过敏反应以及对输注器械过敏所致

  • [单选题]输血过敏性反应临床表现有哪些
  • 以上均是

  • 解析:输血过敏性反应临床特点:症状和体征:轻度:瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛;重度:支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息。有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。常有过敏史;外周血中白细胞轻度增高,嗜酸性粒细胞绝对值增高。

  • [单选题]导致循环负荷过重的易患人群是
  • 以上均是

  • 解析:大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重,重则死亡。最常见的原因:老年人伴有心肺功能不全,慢性严重贫血,低蛋白血症等。

  • [单选题]输血后紫癜治疗效果最佳的是
  • 血浆置换治疗

  • 解析:输血后紫癜治疗效果最佳的是血浆置换治疗效果。无血浆置换治疗条件的,可选用肾上腺皮质激素治疗,也可选用大剂量丙种球蛋白治疗,但价格相当昂贵。有出血的患者,一般不应用,环磷酰胺治疗,因后者易导致出血性膀胱炎。

  • [单选题]正常男性成年人每天需要铁是
  • 1mg

  • 解析:正常男性成年人每天需要铁1mg,每天人体排泄铁也为1mg,这样人体才能处于一个动态平衡。然而,正常1升血液中约含500mg铁。倘若给无出血的患者大量输血,加上长期输血患者合并溶血,铁就会不断积存于实质细胞中,导致含铁血黄素症,造成广泛的组织损害,影响心、肝和内分泌功能。

  • [单选题]输血所致出血倾向防治下列哪项是正确的
  • 为预防大量输血所致出血倾向,易输新鲜全血

  • 解析:输血所致出血倾向防治:为预防大量输血可能引起的凝血异常,一般每输3~5单位库存血须输1单位保存5天以内的较新鲜血;根据凝血因子缺乏情况,给予输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物以及单采血小板、纤维蛋白原等;如已发生DIC,应先用肝素抑制血管内凝血,再输近期血、新鲜冰冻血浆或凝血因子制品,以补充凝血因子。倘若因血中肝素过量所致,则应注射鱼精蛋白中和。

  • [单选题]关于输血后静脉炎下列说法哪项正确
  • 以上均是

  • 解析:输血后静脉炎常见于输血和输液时,将针头、金属导管或塑料管放入外周静脉所致。主要在输血部位或沿导管处有轻度肿胀和红斑,可见沿静脉长轴发生明显肿胀、红斑、触痛、跳痛。出现轻度静脉炎仅需用解痛药和在上部热敷或用25%硫酸镁温敷,对免疫抑制或粒细胞减少的患者,特别应注意局部症状,尽早使用相应抗生素治疗。输液时间持续48小时以上,应更换新部位。输血前后均须用生理盐水输入起清洗作用,防止血液成分(尤其是红细胞)凝集、溶血造成的血栓性静脉炎

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