正确答案: E

自我菌斑控制不佳

题目：男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石。牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）

解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以c错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。考点：影响成人牙周炎疗效的主要因素

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，26岁。2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显。唇侧牙龈覆盖1／2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深3～6mm。X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用大仑丁史。该病应诊断为（）

药物性牙龈增生

解析：长期服用大仑丁史，全口牙龈肿大，唇侧牙龈覆盖l／2牙冠，质硬，X线片示牙槽骨无吸收，所以诊断为药物性牙龈增生，B正确。考点：药物性牙龈增生的诊断

[单选题]牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是（）

牙齿移位

解析：试题难度：中，牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动是牙周炎的四大症状。牙齿移位是四大症状外的晚期伴发症状。因此答案选D。

[单选题]以下哪一项不是牙龈切除术的适应证（）

牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者

解析：D选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。

[单选题]对局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）的疗效超过单独外科治疗的是（）

四环素

解析：本题考点为一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案E灭滴灵（甲硝唑）是唯一抑制革兰阴性厌氧菌和螺旋体特别有效药物。2.5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其只有答案C（四环素）是对局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）的疗效超过单独外科治疗的药物。

[单选题]患急性龈炎时。牙龈颜色一般是（）

鲜红

解析：牙龈颜色可以反映牙龈疾病，也可以反映全身疾病，发生病变时可以发生变色，健康的牙龈是粉红色，但是发生急性炎症时，因为血管充血，组织肿胀，表现为鲜红色，所以84题选C。严重贫血患者因为血红蛋白低，表现为皮肤黏膜苍白，牙龈颜色发白，所以85题选E。考点：牙龈颜色

[单选题]男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

探诊附着丧失情况

[单选题]女，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1／2，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。