正确答案: C

上腹部剧痛，并向腰部放射

题目：急性全胰腺炎症主要临床表现是（）。

解析：由于病变程度不同，胰腺炎临床表现有很大差异：①腹痛是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，剧烈，多位于左上腹向左肩及左腰背部放射，病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射；②腹胀；③恶心、呕吐，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解；④腹膜炎体征：压痛、肌紧张和反跳痛、移动性浊音多为阳性、肠鸣音减弱或消失；⑤合并胆道感染常伴有寒战、高热、黄疸。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。

结扎切断胃冠状静脉

解析：断流手术术式多样，脾切除加贲门周围血管离断术最为有效，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉、肝功能差（ChildC级）、既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。

[单选题]胆囊动脉多源于（）。

肝右动脉

[单选题]胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，以下哪项不正确（）。

肝大

解析：胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管；术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，以避免盲目的胆道探查和不必要的并发症。肝大为胆管结石表现，不考虑术中胆道造影。

[单选题]肝功能受损患者手术时，吸入麻醉药应避免使用（）。

氟烷

解析：氟烷在体内经肝酶诱导代谢，其中非挥发性物质主要为三氟乙酸钠的乙醇胺化合物，可存在于肝、胆汁、肾及精囊腺中。三氟乙酸盐无害，但与蛋白质、多肽、氨基酸及脂质结合，有因致敏反应引起肝损害的可能。

[单选题]腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有（）。

以上都是

解析：超过10mmHg的气腹压力可以引起明显的血流动力学改变，心排血量减少，血压增高，体、肺血管阻力增加。

[单选题]腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是（）。

以上都是

解析：胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，且有膈神经分支参与，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生胆-心反射和迷走-迷走反射。患者不仅出现牵拉痛，而且可引起反射性冠状动脉痉挛，心肌缺血导致心律失常、血压下降。应采取预防措施，如局部神经封闭，应用哌替啶及阿托品或依诺伐等。

[单选题]患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。

肝性脑病

[单选题]肠梗阻时，若盲肠扩张的直径达多少cm，则发生破裂的危险性高，应立即手术（）。

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