正确答案: C

甲亢合并妊娠

题目：碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）

解析：碘可以进入胎盘和乳汁，故甲亢合并妊娠禁忌用碘。

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[单选题]下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）

青少年甲亢患者

解析：青少年甲亢患者，应先行药物治疗，不是手术适应证。

[单选题]用碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）

甲状腺功能减退症

解析：碘治疗甲状腺功能亢进症最常见的并发症是甲状腺功能减退症，国内报告第1年发生率4.58％～5.4％，以后每年递增1％～2％。

[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是错误的（）

手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

解析：继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中，手术会影响甲状腺功能，复发率亦高，所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备，因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，而不能抑制其合成，因此一旦停服碘剂，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备，基础代谢率降至正常，手术才安全，否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时，一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断，因喉上神经（尤其外支）与甲状腺上动脉贴近同行，在近上极处才分别走行，越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。

[单选题]对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）

不易发生甲状腺危象

解析：淡漠型甲亢是多见于老年人：症状不典型，眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显，主要表现乏力、明显消瘦，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤，但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象，所以D是错误的。

[单选题]Graves病中，最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出（）

TSH受体抗体（TRAB.

[单选题]Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）

8～10g

[单选题]Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）

低钠高钾血症

[单选题]44岁，男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

解析：要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上，分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病（房颤）与甲亢，与过去抗甲状腺药物治疗的关系，分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病（房颤）的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史，但抗甲状腺药物治疗一直不规则，现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解，但均是缓解症状，如甲亢不控制，必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。