[单选题]最常见的早期输血并发症是（）

正确答案 ：B

发热反应

[单选题]原位溶血见于（）

正确答案 ：B

巨幼细胞性贫血

解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸或维生素B缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂期前，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。

[单选题]易侵犯中枢神经系统的白血病是（）

正确答案 ：D

急性淋巴细胞性白血病

解析：易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞性白血病。

[单选题]男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD2O阳性，CD5阳性，有t（11；14），表达bc1-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）

正确答案 ：E

套细胞淋巴瘤

解析：本老年男性患者有浅表淋巴结无痛性进行性肿大，淋巴结活检发现结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，因此诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL）。本题的重点是确定NHL的类型，根据免疫表型和染色体及表达bc1-1，均支持套细胞淋巴瘤的诊断，若cyclinDl阳性会更支持。其余备选答案中的NHL虽然都是CD2O阳性，但其他检查均不相同。

[单选题]关于自体输血，下列哪项说法是错误的（）

正确答案 ：B

当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

解析：因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血（如脾破裂、异位妊娠破裂）或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50％～65％的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输，当择期手术时。对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25％、白蛋白30g／L以上、血红蛋白100g／L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。

[单选题]糖皮质激素治疗最有效的是（）

正确答案 ：D

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（）

正确答案 ：D

NAP活性增高

[单选题]男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）

正确答案 ：B

骨髓检查

解析：患者有出血的临床表现及化验血小板减少，如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断，A错，骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断，如骨髓纤维化等，C错，血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病，如血小板无力症，血小板病等，D错，束臂试验用于毛细血管脆性检查，E错，故选B。考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断

[单选题]左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是（）

正确答案 ：B

过敏反应

解析：甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是口腔及其他黏膜溃疡；左旋门冬酰胺酶是过敏反应。其他几个副作用均不见于这两种药物，如心脏损害主要见于阿霉素，神经炎主要见于长春新碱，脱发主要见于环磷酰胺等。

[单选题]女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

正确答案 ：

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