[单选题]胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）

正确答案 ：E

呕吐

解析：此题是理解题，要求考生掌握瘢痕性幽门梗阻的临床表现。瘢痕性幽门梗阻突出的症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物，因此答案选E。

[单选题]患儿男，7岁。发热1天，体温39℃，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺（-），腹软，肝脾未及。外周血WBC19×109/L，中性粒细胞89%，最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

猩红热

解析：此题是综合应用题，考查考生对猩红热临床特点的认识和诊断。学龄儿童，发热1天出现皮疹，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌符合猩红热的临床特点。外周血WBC高，中性粒细胞高也支持细菌感染。

[单选题]某段河流含氮化合物。监测结果显示，水体中硝酸盐氮含量高，而氨氮和亚硝酸盐氮含量不高，说明该段河流（）

正确答案 ：D

过去曾受到有机物的污染，现已完成自净过程

解析：水体受到有机含氮物的污染后，在水体微生物的作用下发生降解。其降解过程如下图所示：当水体有机含氮物降解成为硝酸盐氮时，完成自净。因此，如水体中硝酸盐氮含量高，而氨氮和亚硝酸盐氮含量不高，表明该水体过去曾受过有机物污染，现已完成自净过程。所以，正确答案为D。

[单选题]震颤谵妄为（）

正确答案 ：A

长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍

解析：震颤谵妄指病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮很快产生的短暂的意识障碍。

[单选题]急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）

正确答案 ：A

VP

[单选题]女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再生障碍性贫血，意义最大的是（）

正确答案 ：B

骨髓增生低下，造血细胞减少

[单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）

正确答案 ：A

肠蠕动增强

[单选题]重型肝炎的治疗中不宜（）

正确答案 ：C

应用干扰素抗病毒治疗

解析：本题为临床治疗分析题。重型肝炎的治疗目前无特殊疗法，主要是根据病情采取综合治疗措施。包括：①一般治疗和支持治疗，如绝对卧床休息，可给清淡饮食，维持水、电解质平衡，适当支持治疗；②药物治疗，如保肝、利尿、促进肝细胞再生等；③防治并发症，如抗感染、治疗肝性脑病、肝肾综合征，防治出血等；④人工肝支持治疗；⑤肝移植。抗病毒治疗可根据病情采用，但干扰素在重肝病人不宜应用。故本题答案应为C。

[单选题]卡氏肺孢子虫肺炎（肺孢子菌肺炎）的首选治疗是（）

正确答案 ：B

复方新诺明

[单选题]诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

正确答案 ：E

静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

解析：对慢性肾盂肾炎而言，不同于急性肾盂肾炎和急性膀胱炎最重要的两点是：①慢性持续性肾小管功能减退；②瘢痕修复组织导致肾盂、肾盏变形，甚至双肾大小不一。至于脓尿、白细胞尿、菌尿及尿路刺激征，慢性肾盂肾炎与其他尿路感染没有严格区别。病史长短对急性还是慢性肾盂肾炎鉴别意义也不大。

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