正确答案: B

口服铁剂

题目：患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。骨髓象：粒：红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%.体积小，胞质偏蓝。治疗首选（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据（）。

骨髓小粒可染铁消失

解析：缺铁的诊断依据。骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性失血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。

[单选题]再生障碍性贫血的主要原因是（）。

骨髓造血功能衰竭

解析：红细胞破坏过多及寿命缩短见于溶血性贫血；造血原料缺乏见于巨幼细胞贫血；红细胞内在缺陷见于遗传性球形细胞增多症或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷和丙酮酸激酶缺陷；珠蛋白合成异常见于镰形细胞贫血和不稳定血红蛋白病。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。故本题选A。

[单选题]在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（）。

异食癖

解析：组织缺铁的表现有精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指甲变平，甚至凹下呈勺状。

[单选题]再生障碍性贫血的主要临床表现（）

发热、贫血、出血

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）

[单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是（）

造血原料缺乏--巨幼细胞贫血

[单选题]患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109/L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）

自身免疫性溶血性贫血