正确答案: B

水肿程度

题目：初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是（）。

解析：通常正常妊娠、贫血或低蛋白血症均可发生水肿，妊娠期高血压疾病的水肿无特异性，不能作为诊断标准和分类依据。本题容易错选"自觉症状"，注意课本表格下的小字部分内容。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]新生儿期指的是（）。

从出生后脐带结扎时起至生后28足天

[单选题]婴儿期指的是（）。

从出生到1周岁之前

[单选题]6个月小儿需要接种的疫苗为（）。

卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针

[单选题]脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是（）。

2个月

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是（）。

血1，25-（OH）2-VD3水平下降

解析：血1，25-（OH）2-VD3水平是钙、磷调节的主要激素之一，其作用是促进小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化，增加肾小管对钙、磷的重吸收。血1，25-（OH）2-VD3在佝偻病初期已明显降低，是佝偻病可靠的早期诊断指标。

[单选题]1岁以内小儿基础代谢（）。

55kcal

解析：能量主要来源于糖、脂肪和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为:4kcal(16.74kj)，9kcal(37.66kj),4kcal(16.74kj)。1kcal=4.184kj,1KJ=0.239kcal。小儿能量需要分下列5个方面: (1)基础代谢所需:为在清醒、安静、空腹状况下，处于18C～25℃环境中人体维持生命，进行最基本生理活动所需的能量。小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。1岁以内婴儿约需55kcal(230.12KJ)/(kg·d)，7岁时约需44kcal(184.10KJ)/(kg·d)，12岁时约需30kcal(125.52kj)/(kg·d)。 (2)食物热力作用:指在消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量。与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅为5%。 (3)活动所需:此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。活动所需能量个体差异较大，并随年龄增大而增加。一般婴儿约需15～20kcal(62.76～83.68kj)/（kg·d），12～13岁约需30kcal(125.52kj)/（kg·d）。 (4)排泄丢失:通常婴幼儿这部分损失约占总能量的10%，即8～11kcal(33.47～46.02kj)/(kg·d)，当腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。 (5)生长发育所需:此为小儿所特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。每增加1g体重约需能量5kcal(20.92kj)。婴儿期占总能量的25%～30%。以上5部分能量的总和即为机体每日总能量的需要量。年龄越小相对总能量需要量越大，1岁以内婴儿平均每日每千克约需95～100kcal(397.48～418.40KJ)，以后可按每3岁减少10kcal(41.84KJ)推算，到15岁时达成人需要量，约为50～60kcal(209.20～251.04kj)。一般婴儿期基础代谢占总能量的50%，食物的热力作用占7%～8%，生长和活动所需占32%～35%，排泄丢失占10%。

[单选题]典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。

发热3～4天出疹，出疹时热更高

解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃～40.5℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。若无并发症，出疹3～4天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后皮肤留有棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑。

[单选题]一个健康儿前囟为1．0cm×1．0cm，体重7kg，刚能独坐一会儿，用手摇玩具，能认识熟人和陌生人。其月龄为（）。

6个月

解析：体重7kg，刚能独坐一会儿，用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为6个月。

[单选题]某4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。

维生素D缺乏性佝偻病

解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。