• [单选题]患者,女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP180/110mmHg,满月脸,多血质,皮肤可见宽大紫癜,血糖12.9mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性,为明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是()。
  • 正确答案 :A
  • 鞍区MRI

  • 解析:库欣综合征又称皮质醇增多症或库欣综合征。1912年,由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。临床上以下丘脑-垂体病变致Cushing综合征常见。所以鞍区MRI发现病变可能性较大。

  • [单选题]女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为()。
  • 正确答案 :A
  • 并发脑水肿


  • [单选题]男性,26岁,糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,血糖300mg/L,尿蛋白(2+),WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。
  • 正确答案 :

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