[单选题]逆行性嵌顿疝,术中见腹腔内部分肠管发黑者属于()
正确答案 :D
绞窄性疝
[单选题]RiChter疝的疝内容物为()
正确答案 :A
部分肠壁
[单选题]有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的()
正确答案 :B
12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
解析:腹股沟斜疝一旦嵌顿,须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短(3-5小时以内),估计尚未形成绞窄,可试行手法复位。
[单选题]关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()
正确答案 :E
容易嵌顿
解析:疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝,多见于老年男性,常双侧。不经过内环,不进入阴囊,极少嵌顿。绝大多数为后天性,如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱,当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时,腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术
[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是()
正确答案 :E
还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出
解析:斜疝的临床表现与鉴别:①斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。③股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。
[单选题]男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。
正确答案 :
[单选题]女性,63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余,平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体:体态肥胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块,咳嗽时无明显冲击感。本例最有效的治疗措施是()。
正确答案 :D
试行手法复位
[单选题]多见于老年人的是()
正确答案 :B
腹股沟直疝
解析:腹股沟直疝多见于老年体弱者。由于腹肌薄弱,疝内容物由直疝三角突出,故题1选择B。女性由于骨盆宽大,腹内肌肉韧带松弛,在腹内压增高的情况下易将腹内组织脏器推入股管,故题2选择C。斜疝通常见于儿童或青年,疝内容物自腹股沟管突出,故题3选择A。
[单选题]疝内容物不能回纳或不能完全回纳,但未引起严重症状()
正确答案 :D
难复性疝
解析:疝内容物不能(或不能完全)回纳,且无明显症状,属难复性疝
[单选题]男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是()
正确答案 :D
疝修补术
解析:未进入阴囊,平卧后自行消失提示腹股沟直疝。单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝的复发,只有进行疝修补术才有可能得到彻底的治疗。术前准备中,血压高于160/100mmHg才需术前用药降压。本患者无须降压。
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