[单选题]嗜铬细胞瘤，最具特征的临床表现应是（）

正确答案 ：E

阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧

[单选题]甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）

正确答案 ：A

静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

解析：当甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐时，提示甲状旁腺受到了影响，病人发生了低钙血症的症状，应立即补钙，静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢，仅用于症状较轻者。

[单选题]女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是（）

正确答案 ：D

静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml

解析：甲状腺大部切除术后出现口唇麻木、四肢抽搐，为损伤了甲状旁腺所致低钙造成的，适宜的方法为静脉注射10%葡萄糖酸钙。

[单选题]甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）

正确答案 ：D

核素131I治疗

[单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）

正确答案 ：C

呼吸困难和窒息

解析：1）甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；2）喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；3）喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；4）手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1-3天出现手足抽搐。5）甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

[单选题]男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）

正确答案 ：B

抗甲状腺抗体

解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（HT），属于自身免疫性甲状腺炎，凡是弥漫性甲状腺肿大，特表示伴峡部椎体叶肿大，不论甲状腺功能是否有改变，都应怀疑HT，如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对诊断即可成立。故选项是B。

[单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）

正确答案 ：D

拆开切口缝线，清除血肿

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

[单选题]14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用（）

正确答案 ：B

抗甲状腺药物

解析：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。

[多选题]不是地塞米松的药理作用特点的是（）

正确答案 ：AB

无抗炎作用

有抗炎作用但无水盐代谢作用

[多选题]糖皮质激素在用药期间的不良反应是（）

正确答案 ：ABCD

加重或诱发消化性溃疡

伤口愈合延缓

诱发骨质疏松症发生

感染扩散

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