正确答案: D

类风湿关节炎

题目：女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）

解析：抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。

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[单选题]患者关节痛、腰痛、各种皮疹、反复口腔溃疡、阴部溃疡、口干／眼干、眼睛充血伴红肿疼痛、视力下降、耳朵红肿疼痛、鼻梁红肿疼痛、听力下降、咳嗽伴呼吸困难、白细胞／血小板减少、蛋白尿／血尿、心包／胸腔积液、肺部阴影／包快等。如血常规、尿常规、肝肾功能异常、血沉快、类风湿因子增高、抗核抗体阳性等。SSA（+），SSB（+）。该患者最可能为（）

舍格伦综合征

解析：舍格伦综合征（SS）是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，主要侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥；眼觉干燥、痒痛，可有异物或烧灼感。咽喉干燥，有声音嘶哑，痰液稠黏。约有半数病例白蛋白减少和多株峰型球蛋白增高，主要在γ球蛋白部分，亦可有α和β球蛋白增高。免疫球蛋白主要是IgG、IgM增高，约3／4病人类风湿因子阳性，常为IgM型；抗核抗体阳性（17％～68％），抗dsDNA抗体少见，巨球蛋白和冷球蛋白可阳性；原发性SS中抗SS－A抗体阳性率达70％～75％，抗SS－B抗体达48%～60％。

[单选题]属非器官特异性自身免疫性疾病的是（）

系统性红斑狼疮（SLE.

[单选题]眼外伤导致交感性跟炎的致病相关因素是（）

眼晶状体隐蔽抗原释放

[单选题]女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（）

RF+抗CCP抗体+AKA

解析：类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

[单选题]患者男，50岁，无明显诱因出现右眼睑下垂，视物模糊等症，1个月后出现咀嚼无力及吞咽困难，且夜间有憋气感觉，患者自身抗体检查AChR阳性，此患者可诊断为（）

重症肌无力

解析：根据患者的临床症状及AChR阳性可初步诊断为重症肌无力。

[单选题]女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。

[单选题]由细胞外抗原的自身抗体引起的自身免疫疾病是（）

抗肾小球基底膜肾炎

解析：自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜为抗红细胞表面抗原抗体引起的自身免疫病，重症肌无力和毒性弥漫性甲状腺肿是抗细胞表面受体抗体引起的自身免疫病，抗肾小球基底膜肾炎和抗肾小管基底膜肾炎是由细胞外抗原的自身抗体引起的自身免疫疾病。

[单选题]变性IgG刺激机体产生类风湿因子（）

自身成分改变

解析：隐蔽抗原（眼部特异抗原）的释放与自身抗体作用，产生交感性眼炎。

[单选题]列入混合性结缔组织病（MCTD）诊断标准（）

抗核RNP抗体