正确答案: A

属于自限性疾病，对症治疗即可

题目：对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）

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[单选题]20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）

肾活检

[单选题]20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。

透析治疗

[单选题]下述哪项在非少尿型急性肾衰竭时不常见。（）

尿量小于400ml/24h

[单选题]针对高钾血症的治疗，除外下列哪项其余措施均合理。（）

50%葡萄糖溶液静脉滴注

[单选题]下列哪项不是慢性肾衰竭急性加重的危险因素。（）

使用喹诺酮类抗生素抗感染

[单选题]关于急性肾损伤（AKI）的定义，下列哪项不正确。（）

尿量减少至<1ml/（kg.h），并持续6小时以上，排除梗阻或脱水状态

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）

所有ARF患者肾功能都能完全恢复

[单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

[单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）

透析治疗

解析：1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。