正确答案: E

呼吸衰竭

题目：关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）

解析：长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

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[单选题]肾病综合征无下列哪种症状（）

尿钙排出多

[单选题]3天抗菌疗法不适合（）

以上均不适合

解析：A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D一般不需要抗菌治疗。

[单选题]对诊断肾结核价值最大的是（）

肾脏增强CT

解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

[单选题]环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）

脱发

解析：环孢素药物不良反应有肝、肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

[单选题]关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）

可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高

解析：骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。

[单选题]慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）

继发性甲状旁腺功能亢进

解析：纤维囊性骨炎主要由PTH过高引起。磷潴留、1，25-二羟基维生素D3减少、低钙血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的因素；铝中毒与骨软化症相关。

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol／L。为明确诊断，首选的检查为（）

肾脏彩超

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

[单选题]女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是（）

立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol／L，公式为（17-SB）×体重（kg）/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。

[单选题]光镜下有钉突形成（）

膜性肾病