正确答案:

题目：女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是（）

大量胸腔积液

[单选题]女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是（）

结核性胸膜炎

[单选题]金葡萄肺炎伴胸膜炎（）

胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L

[单选题]阻塞性肺气肿（）

A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主

[单选题]诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是（）

从渗液离心沉淀涂片找病理细胞

解析：癌性胸腔积液诊断的金标准是找到癌细胞。

[单选题]胸腔积液量约400ml（）

X线示肋膈角变钝

解析：0.3～0.5L胸腔积液，X线下仅能显示肋膈角变钝，而不能出现其他表现。包裹性积液为积液多包裹在腋缘或靠后侧胸壁。当转动患者到切线位置时，可显示从胸壁向胸内凸出的半圆形或纺锤形均匀的浓密影，边缘锐。

[单选题]系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）

渗出液

解析：胸腔积液的产生机制包括：①胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液；②胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症（结核病、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤等，产生胸腔渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等，产生胸腔漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍，如淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液；⑤损伤所致，如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。