正确答案: C

PE公示

题目：“有....的危险”的护理诊断常用的陈述方式是（）

解析：护理诊断包括三个部分，称为PES公式。(1)健康问题(Problem)，是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。(2)原因或有关因素(Etiology)，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。(3)症和体症(Signs and Symptoms)，在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]二级护理适用下列哪种病人（）

大手术后稳定的病人

[单选题]治疗所用的各种导管引起的损伤属于（）

机械性损伤

[单选题]2人搬运病员正确方法是（）

甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部

[单选题]打开无菌容器盖的方法哪项错误（）

手可触及容器的边缘

[单选题]不适用于大量不保留官场的溶液是（）

[单选题]破伤风常继发与各种创伤后，根据临床表现分为潜伏期，前驱期和发作期，前驱期临床表现的主要特征是（）。

张口不便

解析：临床表现分为3期，即潜伏期、前驱期、发作期。（1）潜伏期：长短不一，平均6～12d，个别病人可于伤后1—2d发病，长者几个月，甚至数年。潜伏期越短，病死率越高。（2）前驱期：常持续12～24h。病人表现为头痛、头晕、烦躁不安、堕嚼肌酸胀、全身乏力、打哈欠。以张口不便为特点。（3）发作期：最先受累的是咀嚼肌，表现为咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭；面肌痉挛时形成苦笑面容：颈部、背部、四肢肌群持续收缩，病人出觋颈项强直，头足后屈，形成角弓反张；呼吸肌群痉挛导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停。任何轻微刺激，如声、光、疼痛等可诱发强烈的阵发性痉挛。病人表现为口唇发绀、呼吸急促、大汗、口吐白沫。发作时病人神志始终清楚。严重的破伤风病人可出现肺部感染、骨折、尿潴留、心肌受损等并发症，主要死亡原因为心力衰竭、肺部感染。