正确答案: ABCD
题目: 患者男性,32岁,建筑工人。4天前无明显诱因出现发热,伴头痛乏力。2小时前出现鼻出血难以制止,遂来就诊。查体:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神差,球结膜充血。心脏听诊:心率快律齐,未闻及病理性杂音。肺部听诊:双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。
解析:患者为建筑工人,急性起病,病程短,迅速出现血压偏低,伴鼻出血球结膜充血头痛腰痛症状。考虑感染性发热并发多系统损伤,首先要排除肾综合征出血热。故而尿常规肾功能检测有助于了解病情。患者有显著出血倾向,评估血小板凝血功能对止血的处理有帮助。
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