正确答案:

题目：15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（++）．尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。

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[单选题]关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

心包积液

解析：心脏扩大主要是为水钠潴留引起，高血压的升高主要由于水钠潴留，部分也和肾素活性增高，前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担，引起心脏扩大。但心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现，不是心脏扩大的原因。

[单选题]关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）

ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

解析：ASO为链球菌产生毒素之一，具很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50％～80％，通常于感染后2～3周出现，3～5周时滴度最高，50％病人于半年内转阴，75％于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素0，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。

[单选题]下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）

钙化形成肾结石

解析：结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可谓弥漫的全肾钙化，但并非形成结石。

[单选题]男性，23岁，因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部有青紫瘀斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者最好选择（）

抗炎对症治疗

[单选题]男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉搏细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断为哪种损伤较确切（）

肾蒂损伤