正确答案:
题目:患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。患者居住环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁,能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。实验室检查:血WBC10.2×109/L,N0.80,PLT18×109/L;ALT270U/L,AST180U/L,TBil62.3μmmol/L;BUN6.7mmol/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]幼儿急疹发病率最高的年龄段是()
6~12个月
[单选题]患传染性单核细胞增多症时淋巴结肿大的特点是()
质地中等,无粘连,无明显压痛,无化脓
[单选题]甲型H1N1流感的潜伏期一般为()
1~7天
解析:甲型H1N1流感潜伏期一般为1~7天,多为1~3天。
[多选题]乙型脑炎极期惊厥与抽搐的特征有()
多见于病程第2~5天
因高热、脑炎及脑水肿所致
表现为面部、眼、口唇小抽搐
严重者可出现全身性抽搐,强直性痉挛
解析:乙型脑炎极期惊厥与抽搐的特征有多见于病程第2~5天、因高热、脑炎及脑水肿所致、表现为面部、眼、口唇小抽搐和严重者可出现全身性抽搐,强直性痉挛。
[单选题]患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。
[单选题]男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。
[单选题]夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
[单选题]男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。