正确答案: ABCDEF

夜间平卧时血液重新分配 肺淤血增加 夜间迷走神经张力增加 小气管收缩 膈升高,肺活量减少 气体弥散功能减低

题目:患者男,58岁,近日来心绞痛发作次数增多,出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP165/110mmHg;双肺底可闻及湿啰音,HR80次/分,心尖部可闻及第3心音。

解析:2.心力衰竭的患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,称为"夜间阵发性呼吸困难"。重者可有哮鸣音,称之为"心源性哮喘"。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,膈高位,肺活量减少,气体弥散功能减低等也是促发因素。

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