正确答案:

题目：患者女性，56岁。反复发作胸痛2年，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸，气短，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细，其治疗方剂首选（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者口淡乏味，纳呆食少，食后脘腹胀满，嗳气不舒，多食则恶心，甚或呕吐。其病位在（）

脾、肝

解析：口淡乏味、纳呆食少，食后脘腹胀满为脾虚之征，嗳气不舒为肝郁之征。故本题选A。

[单选题]下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症（）

脉沉细

[单选题]患者大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，嗳气，食少，苔薄腻，脉弦。治疗上应首选（）

解析：气机郁滞，不能宣达，通降失滞，传导失职，糟粕内停，不得下行，故大便秘结；肝脾气滞，则胸胁胀满，腹中胀痛；脉弦为气滞之象。故辨证为肝脾不和，内有湿滞之气秘。治以顺气行滞，六磨汤调肝理脾，通便导滞。麻子仁丸、润肠丸以润肠为主，保和丸消食，排除A、B、C。柴胡疏肝散行气疏肝，无通便之功，排除D。故本题选E。

[单选题]患者，男，50岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（）

半夏白术天麻汤

解析：痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不开，则眩晕；头重如裹，舌苔白腻，脉滑，为痰湿之象。辨证属痰湿中阻证，治以化痰祛湿，健脾和胃。黄连温胆汤主治痰火内扰，天麻钩藤饮主治肝阳上亢，黄连上清丸主治实热证，半夏厚朴汤行气散结化痰，排除A、B、C、E。故本题选D。

[单选题]患者，女，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（）

解析：精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次——癫证；不思饮食，舌苔腻，脉弦滑——痰气郁结。治宜理气解郁，化痰醒神，方用逍遥散和顺气导痰汤加减。

[单选题]患者，男，56岁。大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是（）

解析：大便时溏时泻——泄泻。时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力皆为脾虚湿胜之象，为参苓白术散适应证。

[单选题]治疗寒湿痢，应首选（）

不换金正气散

解析：寒湿痢是因为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。不换金正气散有燥湿健脾作用，用于治疗寒湿内盛之痢。桃花汤用于虚寒痢，连理汤用于休息痢，黄连阿胶汤用于阴虚痢。

[单选题]患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候（）

[单选题]瘀血阻络型心悸方选（）

桃仁红花煎加减

解析：分证论治：(1)心火偏亢，清心泻火，宁心安神；朱砂安神丸。(2)肝郁化火，清肝泻火，镇心安神；龙胆泻肝汤。(3)痰热内扰，清化痰热，和中安神；黄连温胆汤。(4)胃气失和，和胃化滞，宁心安神；保和丸。(5)阴虚火旺，滋阴降火，清心安神；六味地黄丸合黄连阿胶汤。(6)心脾两虚，补益心脾，养心安神；归脾汤。(7)心胆气虚，益气镇惊，安神定志；安神定志丸合酸枣仁汤。 4.分证论治：(1)肺热津伤：清热润肺，濡养筋脉，清燥救肺汤。(2)湿热浸淫：清热燥湿，通利筋脉，加味二妙散。(3)脾胃亏虚：健脾益气，参苓白术散。(4)肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热，虎潜丸。 5.分证论治：(1)发作期：寒哮，温肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。热哮，清热宣肺，化痰定喘；定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。(2)缓解期：肺虚，补肺固卫；玉屏风散。脾虚，健脾化痰；六君子汤。肾虚，补肾摄纳；金匮肾气丸或七味都气丸。