正确答案:
题目:案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列哪种药物可能掩盖糖尿病患者的低血糖症状()
普萘洛尔
解析:β受体阻滞剂虽不影响胰岛素的降血糖作用,但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者,使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度,即产生低血糖反应,故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。
[单选题]当β受体阻滞药美托洛尔与可乐定一起合用治疗高血压时,由于降压太过,需要撤掉一个药,最合理的撤药方案是()
先撤美托洛尔,再撤可乐定
解析:可乐定是α受体激动剂,直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α受体,使抑制性神经元激动,减少中枢交感神经冲动传出,从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触前膜α受体,增强其负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上膝素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。与β受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用β受体阻滞剂数天后,再停可乐定。
[单选题]属医院药检室主要工作范畴的是()
本院制剂用原料药、半成品、成品的质量控制
解析:医院的药检任务有:制定和修改质量管理制度、检验规程;负责自制制剂半成品和成品的检验;负责可疑有质量问题的原料药的检验;定期对注射用水进行检验;检测自制制剂的留样观察品;负责检查每批聚乙烯包装容器;负责控制区、洁净区洁净度的监测;当检测中发现不合格制剂或自配制剂不合格时,应立即与有关部门联系生产部门进行调整,不合格产品应销毁;临床发现有药品质量问题,药检人员应查找原因,对药品进行测定,不合格产品应监督停用;负责制剂质量的统计分析,填写月报表。
[多选题]PEG类在药剂中可用作()
软膏基质
栓剂基质
包衣增塑剂
片剂润滑剂
解析:PEG由于分子量不同分为若干种,PEG300、PEG400、PEG600为液体,PEG1000以上者为半固体或固体。不同种类的PEG在药剂学中的用途也不同。用不同种类的PEG互相配合调节成适当的调度可作为水溶性软膏基质和栓剂基质。如PEG100096%加PEG40004%可形成低熔点的基质。PEG4000或PEG6000,不但具水溶性,而且具有润滑作用,故常作水溶性片剂的润滑剂,PEG为水溶性辅料,不能作为包肠溶衣材料,而只能作为胃溶性薄膜衣的增塑剂,如用HPMC作胃溶性薄膜包衣材料可用PEG400作增塑剂。
[多选题]申报新制剂的主要内容包括()
处方、制备工艺、辅料等
稳定性试验
溶出度或释放度试验
生物利用度
解析:《药品注册管理办法》申报新制剂的主要内容:处方、制备工艺、辅料等;稳定性试验;溶出度或释放度试验;生物利用度。
[多选题]下列关于胆汁的生理作用描述正确的是()
中和部分进入十二指肠的胃酸
胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪,并可促进脂溶性维生素的吸收
胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用
解析:胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关,成人每日分泌量约1L。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠的胃酸。胆汁的主要成分除水以外,尚有胆盐、胆固醇、胆色素、肝磷脂和各种无机盐。胆汁中的胆色素是血红蛋白分解的产物。其中的胆盐、胆固醇、卵磷脂可以把大块的脂肪乳化分散成许多小型的脂肪微粒,胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用。胆盐还可以激活胰脂肪酶,胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收,还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物,以促进这些物质的吸收。胆汁中没有消化酶。
[多选题]案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。
[单选题]案例摘要:处方:鱼肝油500ml,阿拉伯胶细粉125g,西黄芪胶细粉0.1g,挥发杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸馏水加至1000ml。