正确答案: B

胃食管反流病

题目：女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常

解析：2.胃镜可诊断反流性食管炎，但对NERD无法确诊。食管动力检查只能提供有否引起反流的病生理基础，但最终胃食管反流的程度无法得知，只有食管pH监测可了解胃食管反流的详细数值，诊断GERD的最有帮助； 3.胃镜可诊断反流性食管炎，但对NERD无法确诊。食管动力检查只能提供有否引起反流的病生理基础，但最终胃食管反流的程度无法得知，只有食管pH监测可了解胃食管反流的详细数值，诊断GERD的最有帮助；

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症

胰腺假性囊肿

[单选题]肝肺综合征的表现不包括

心源性哮喘

[多选题]表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有 ( )

抗-HBc

DNAP

解析：1.乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。2.血清内抗HBc阳性反映：①新近有过HBV感染；②体内有HBV增殖；③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎故CE正确。3.HBsAg阳性见于：①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。4.抗HBs：表示曾感染过HBV，不论临床上有无肝炎症状表现，均已得到恢复，并且对HBV有一定的免疫力。5.抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。

[多选题]Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

PPI+克拉霉素+阿莫西林

PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)

PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

根据药敏试验选择治疗方案

解析：根除HP的治疗方案分为质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种，组成3联疗法：PPI或胶体铋剂 抗菌药物奥美拉唑40毫克/天 克拉霉素500---1000毫克/天兰索拉唑60毫克/天 阿莫西林1000---2000毫克/天枸橼酸铋钾480毫克/天 甲硝唑800毫克/天选择一种 选择2种 上述剂量分2次服，疗程7天，初次治疗失败者，可用PPI、胶体铋剂合并2种抗菌药物的4联疗法。B错误因甲硝唑无效余正确。

[单选题]胰液中哪种酶不受胆汁激活

淀粉酶

解析：胰液中淀粉酶是有活性的，不需被激活，而胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性硬蛋白酶、磷脂酶A以无活性的酶原形式存在，受胆汁激活，正确答案为B。