正确答案:
题目:患者李X×,女性,21岁,农民。因"停经27周,胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,GPAL。既往月经规律,现停经27周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×10/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患儿女,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,神经系统检查无异常。
[多选题]女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。
[多选题]小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。
[多选题]患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
[单选题]患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
[多选题]患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。