正确答案: CDE

医师案头参考（PDR） 中华人民共和国药典 中华人民共和国药典临床用药须知

题目：下列药物信息出版物中，归属三级文献资料的是（）

解析：本组题考查药物信息源分级。《医师案头参考（PDR）》（C）、《中华人民共和国药典临床用药须知》（E）归属三级信息源中的"药物综合信息"类，《中华人民共和国药典》（D）归属三级信息源中的药品标准类。备选答案A、B均不正确。《中国执业药师》是药学期刊，归属一级信息源。《中国药学文摘》归属二级信息源。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]控制哮喘急性发作可采用下列哪些措施（）

A.皮下注射肾上腺素B.口服麻黄碱C.气雾吸入沙丁胺醇D.吸入色甘酸钠E.静滴氢化可的松

解析：哮喘急性发作的治疗措施，主要包括吸氧、支气管扩张药和肾上腺皮质激素。可用激素静脉滴注，联用支气管舒张剂(β受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药)，喘息缓解后，停用或按需使用支气管舒张剂，用吸入激素维持治疗，以消除气道炎症，防止复发。

[多选题]拔罐法的禁忌者包括（）

心力衰竭患者

婴幼儿

出血性疾病患者

精神分裂症患者

[多选题]应用氯苯那敏治疗荨麻疹的注意事项有（）

从事驾车、高空作业、精密仪器操作者应慎用

对闭角型青光眼患者可引起眼压增高，应慎用

对良性前列腺增生患者可引起尿潴留，应慎用

解析：本题考查荨麻疹用药的注意事项。氯苯那敏可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，故驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后应休息6小时以上；具有抗胆碱作用，表现为口干、闭角型青光眼者眼压增高、前列腺增生的老年男性尿潴留。此知识点在2012年考试中出现过。

[单选题]患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。

[单选题]以下属于主动靶向给药系统的是（）

药物-单克隆抗体结合物

[多选题]单剂量大于0.5g的药物不宜制备（）

气雾剂

透皮给药系统

解析：在药剂学中单剂量是指一次投与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型，由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限，不易打成0.5g以上片剂或将0.5g以上的药物装入胶囊剂中，可打成多个小片或装入多个小胶囊中，一次单剂量投药对投予多片或多粒，仍能满足单剂量投予0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体积最大为5ml，若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的注射液。但静脉注射或静脉滴注，则注射体积可由5ml至数百毫升乃至千余毫升，故单剂量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射，用增大注射液的体积来实现。但对气雾剂、经皮给药系统制剂，由于给药途径的限制，不可能不受限制地增加投药体积，故单剂量给药量大于0.5g药物，不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。

[多选题]影响药物在组织中分布的因素有（）

A.药物的理化性质B.药物的血浆蛋白结合率C.体液的pH值D.药物的生物利用度E.机体的生理屏障

解析：影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外，药物分布的速度，主要取决于血液循环速度，其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中，脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子药物易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比；解离型药物较难透过。对于血脑屏障，水溶性化合物如青霉素难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘，非解离型的高脂溶性药物，例如某些全身麻醉药、巴比妥类，易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等，如四环素可沉积在骨骼和牙齿中，消除非常慢。

[单选题]案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。