正确答案: B

腮腺混合瘤

题目：女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近三天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢力新胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]气性坏疽最关键的治疗措施是（）

紧急手术处理

解析：气性坏疽是一种特异性的厌氧菌感染，缺氧环境利于其繁殖，加重感染，故手术切开，使缺氧环境变为有氧环境，从而抑制厌氧细菌的繁殖，控制感染。

[单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

1：（150～200）kcal

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤