[单选题]女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白（+++），抗ds－DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（）

正确答案 ：D

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。抗ds－DNA抗体是系统性红斑狼疮标志抗体。考点：系统性红斑狼疮（SLE）的诊断

[单选题]下列对自身抗体的论述哪一项是正确的（）

正确答案 ：C

非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

解析：非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体，该自身抗体含量低，主要用于免疫的自身调节。

[单选题]对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的（）

正确答案 ：B

抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞

解析：抗AcR抗体的主要作用是通过形成免疫复合物损伤骨骼肌细胞。

[单选题]一女性患者，年龄25岁，鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑，主诉乏力，消瘦，关节肿痛，双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛，持续低热近2个月，抗生素及抗病毒治疗无效，血常规检查白细胞数3.1×10／L，尿常规检查蛋白（+）。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml，10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml，10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是（）

正确答案 ：D

血清补体C3水平显著下降

解析：急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。

[单选题]柯萨奇病毒感染引起糖尿病（）

正确答案 ：D

共同抗原引发的交叉反应

解析：共同抗原引发的交叉反应是柯萨奇病毒感染引起糖尿病的机制。

[单选题]类风湿关节炎（）

正确答案 ：B

抗角蛋白抗体（AKA.

解析：类风湿关节炎自身抗体包括类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）和抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）。

[单选题]自身免疫性肝炎（）

正确答案 ：C

抗平滑肌抗体（ASMA.

解析：抗平滑肌抗体（ASMA）是自身免疫性肝炎特异的血清学标志抗体。

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