正确答案: C

中风(阳闭)

题目：患者，男性59岁，素有“高血压病”史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒，不省人事，熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷，鼻鼾痰鸣，面赤身热，口臭气粗，右半身不遂，肢体强痉，双手振固，牙关紧闭，大小便闭，脉弦滑数。查体：T37．9℃R26次／分P112次／分BP200／136mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射尚存在，颅CT示：脑出血。立即予中西医结合抢救，经过2天抢救，患者生命体症趋于稳定，第9天时神志时清时寐，喉间有痰鸣，右半身不遂，口舌歪斜，言语不利，小便可，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。

解析：中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌喁斜，言语不利为主症的一类疾病，病轻者可无昏仆而仅见口舌歪斜或伴及半身不遂等症状。闭证根据热象的有无分为阳闭与阴闭。阳闭者症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。结合患者主要症状及实验室检查，故本题正确答案为C。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]胃阴不足呕吐主症见

呕吐反复发作

呕吐量不多

舌红少津

解析：胃阴不足，有阴虚的典型症状，即舌红少津，再者，阴精不足，所致呕吐量不多，阴虚化火，火性炎上，容易向上燔炎反复发作，故选BCE。A项是饮食失节所致，D是肝火犯胃所致，故排除。

[多选题]属于臌胀病因的是

情志所伤

感染血吸虫

劳欲过度

酒食不节

解析：1.情志所伤。肝主疏泄，性喜条达。若因情志抑郁，肝气郁结，气机不利，则血液运行不畅，以致肝之脉络为瘀血所阻滞。同时，肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿不化，以致气滞、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓胀。2．酒食不节。嗜酒过度，饮食不节，脾胃受伤，运化失职，酒湿浊气蕴结中焦，土壅木郁，肝气郁结，气滞血阻，气滞、血瘀、水湿三者相互影响，导致水停腹中，而成鼓胀。3．感染血吸虫。在血吸虫病流行区，遭受血吸虫感染又未能及时进行治疗，血吸虫内伤肝脾，肝伤则气滞，脾伤则湿聚为水，虫阻脉络则血瘀，诸因素相互作用，终致水停腹中，形成鼓胀。4．黄疸、积证失治。黄疸本由湿邪致病，属肝脾损伤之疾，脾伤则失健运，肝伤则肝气郁滞，久则肝脾肾俱损，而致气滞血瘀，水停腹中，渐成鼓胀。5．脾肾亏虚。肾主气化，脾主运化。据此ACDE。B感受外邪不会导致臌胀，可排除。

[多选题]关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是

对就诊较晚的患者诊断价值高

特异性高

解析：急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。血尿淀粉酶升高出现时间早，可用来鉴别急慢性胰腺炎，血清脂肪酶不能区别，故排除ABE。故本题正确答案为CD。

[多选题]作为中上下三消临床分类的侧重症状是

多饮

多食

多尿

解析：通常以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。故本题正确答案为ABC。

[多选题]淋证的发病与哪些脏腑有关

肾

膀胱

脾

解析：淋证病在膀胱和肾，且与肝脾有关。其病机主要是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。

[单选题]小青龙加石膏汤证的病机为

外寒内饮、饮重于热

[单选题]症见高热，头晕胀痛，手足躁扰，四肢抽搐，舌红苔黄燥，脉弦数，治宜

羚角钩藤汤