正确答案:

题目:男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]甲亢危象的治疗,下列哪组最理想()
  • 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松

  • 解析:甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3,碘剂能抑制T3、T4的释放,普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应,泼尼松有拮抗应激的作用,所以四种药物同时应用是最理想的治疗,而其他几组治疗组合均不够理想。

  • [单选题]诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()
  • 放射性核素扫描

  • 解析:放射性核素扫描是将131I、125I或99m锝酸盐等显像剂引入体内使其均匀地分布在甲状腺组织内,借助这些放射性核素在体内发出的γ射线,通过直线扫描仪式γ照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核素摄取的功能状态,由此而得到的甲状腺图像,它的临床意义为:①确定甲状腺的大小、形态、位置(如异位甲状腺,胸骨后甲状腺等);②判断甲状腺结节的类型;③鉴别颈部肿块的性质(甲状腺内或甲状腺外肿物);④寻找甲状腺癌的转移灶。

  • [单选题]下列说法正确的是()
  • 对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍


  • [单选题]鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验()
  • 大剂量地塞米松抑制试验

  • 解析:小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg,6小时一次,连服两日共4mg,用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症,前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50%以上,后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg,6小时一次,连服两日共16mg,用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验,前者在服药后尿17-OHCS减少50%以上,而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物,即香草基杏仁酸,测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断;尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一,酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。

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