正确答案: A

腹水常规、生化及细菌培养

题目：患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是（）

解析：自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性胃溃疡最常见的并发症是（）

出血

[单选题]肝硬化门静脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）

脾功能亢进

解析：血细胞在脾脏破坏，如果脾亢则引起全血细胞减少。

[单选题]肝性脑病前驱期的临床表现有（）

可有扑翼震颤

[单选题]男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是（）

BUS

[单选题]患者男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）

急性胆囊炎

[单选题]患者女，55岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

[单选题]不适合外科急诊内镜检查的是（）

多种炎性急腹痛