正确答案:

题目:地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列甲状腺肿瘤,不能通过手术治疗的是()。
  • 甲状腺未分化癌

  • 解析:甲状腺未分化癌比较少见,多见于老年人,发展迅速高度恶性,对放射治疗比较敏感,主要通过放射粒子植入治疗,不能通过手术治疗。故答案应选C。

  • [单选题]以下关于倾倒综合征的叙述,不对的是()。
  • 毕Ⅰ式手术术后多见

  • 解析:倾倒综合征是胃大部切除术后并发症之一,其症状与胃快速排空有关,产生的主要原因是胃容积减少和幽门功能丧失后,食物和液体快速进入十二指肠或空肠,引起胃肠功能以及血管舒张功能的紊乱而出现的特异性症候群。胃切除范围较大时容易发生,毕Ⅱ式吻合术后较毕Ⅰ式吻合术后多见。治疗上以饮食治疗为主,进食后立即平卧可以减轻症状,很少采用手术治疗,手术治疗可以采用将毕Ⅱ式吻合术改为毕Ⅰ式或Roux-en-Y吻合术。故答案应选E。

  • [单选题]患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块,WBC13×109/L。

  • [单选题]患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

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