正确答案: C

绒毛膜癌

题目：患者，女，26岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富，2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是（）。

解析：葡萄胎排空后1年以上发病，出现阴道流血及肺部转移体征，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，是典型的绒毛膜癌的表现。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠42周，无宫缩来院就诊，查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是（）。

胎儿缺氧

解析：胎心监护宫缩时重复出现晚期减速表示胎盘功能减退，即缩宫素激惹试验（+），提示宫内胎儿缺氧，故选E。

[单选题]枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（）。

枕额径

[单选题]妊娠期高血压疾病的基本病变为（）。

全身小动脉痉挛

[单选题]女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是（）。

子宫内膜癌

[单选题]容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是（）。

颗粒细胞瘤

[单选题]无排卵型月经的临床诊断及病理特征是（）。

基础体温呈单相

[单选题]28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常，基础体温曲线呈双相型，提示为（）。

黄体功能不足

解析：排卵型功血的原因有很多种，黄体功能不足时，表现为月经周期缩短，月经频发。妇科检查无异常，基础体温双向型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，高温期小于12日，可诊断为黄体功能不足，而无排卵型功血、早期妊娠时基础体温曲线呈单相型，子宫内膜不规则脱落时经期延长，出血量增多。故选C。

[单选题]患者，女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限，药物治疗后症状无缓解，最佳手术治疗方案是（）。

子宫切除加双附件切除术

解析：继发性痛经、子宫体增大、质硬提示子宫腺肌症。该病药物治疗无效，患者年龄45岁故选择手术。子宫腺肌症为良性疾病，故只需子宫切除加双附件切除术。

[单选题]患者，女，48岁。放置宫内节育器（IUD）10年，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈光滑：宫颈细胞学检查无异常。首选的处理方法是（）。

取出IUD+诊断性刮宫术

解析：45岁以上女性出现不规则阴道出血首先考虑内膜癌，内膜癌的确诊方法为分段诊刮。