正确答案: C

三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

题目：患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为（）。

解析：本图可见窦性P波规则出现，心房率为105次／分，为窦性心动过速；QRS波群时限明显增宽达0.16s，RR间距规则，心室率为30次／分，为室性逸搏心律；P波与QRS波群各自规律出现，互相之间无相关性，且心房率大于心室率，故诊断为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。

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[单选题]采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见Ⅰ导联良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是（）。

LF

解析：Ⅰ导联记录良好，说明左右臂导联线接触良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。

[单选题]下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类（）。

吡二丙胺（丙吡胺）

[单选题]关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是（）。

终末S波是因为左心室流出道肥厚所致

解析：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联终末S波反映右心室流出道和室间隔后底部的QRS波群终末向量，指向右上。除见于正常人外，还可见于右心室肥大、肺气肿等患者。

[单选题]测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是（）。

以上都是

[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律（QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分）或室性逸搏心律（QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分），以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。

[单选题]以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病，但不包括（）。

预激综合征

解析：早期复极综合征因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Bru-gada综合征等相鉴别；预激综合征患者心电图上无ST段抬高，因而不包括在内。

[单选题]患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图中采用的刺激方法是（）。

S1S2刺激

解析：图中在发放一阵S1刺激脉冲的基础上加发S2刺激脉冲，为S1S2刺激。

[多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用（）。

维拉帕米

索他洛尔

[单选题]患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。