正确答案: D

三关节或四关节融合术

题目：患者女，48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院，查体：可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。

解析：Ⅳ期胫后肌腱功能不全手术选择方式是三关节或四关节融合术。

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[多选题]牵引的适应证包括

急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛

可以缓慢矫正关节的挛缩畸形

缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件

应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛

解析：急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛、牵引可以缓慢矫正关节的挛缩畸形、缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件、应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛都是牵引的适应症，答案E描述错误。

[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

敷布全身

下达于肾