正确答案: D

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。

血尿素氮升高

[单选题]不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）。

急性单纯性肠梗阻

[单选题]女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。

[单选题]目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）

[单选题]1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌。常见于（）

出血坏死性胰腺炎

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。