正确答案: C

冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

题目:急性冠脉综合征的病理基础()

解析:冠状动脉粥样斑块破裂引发急性血栓形成导致急性冠脉事件发生。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑蒙发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为()
  • 慢-快综合征

  • 解析:窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等,可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主,如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢一快综合征。患者有缓慢性心律失常基础,24小时总心率仅为5万余次,最长RR间期为3.2秒,同时伴有快速性心律失常,故考虑为病态窦房结综合征中慢-快型。

  • [单选题]你接到一个紧急求助电话赶到现场,见一成年患者躺在路边,没有意识,颈部、胸部可见挫伤痕,你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意()
  • 应采用手法使头部固定于中线位置,以最大限度减少头部移动


  • [单选题]患者女性,35岁,既往有右侧气胸病史,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,你认为该患者洗胃时应采取的体位()
  • 左侧卧位

  • 解析:左侧卧位是洗胃时常用的体位,目的是为了防止误吸,该患者有右侧气胸病史,但和本次中毒处理无相关性。

  • [单选题]患者老年男性,因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。

  • [单选题]气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时,下列哪项准备不正确()
  • 调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP

  • 解析:气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时需将PEEP调至0cmH2O,吸入氧浓度调至100%。

  • [单选题]患者为30岁的青年男性,反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,一周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外()
  • 为防止继续出血,不宜清除气道的凝血块


  • [单选题]患者男性,50岁,半个月前有右下肢骨折病史,予石膏固定,此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体:神志清,呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音,心率120次/分,P2>A2,腹软,无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断,除了()
  • D-二聚体370μg/L


  • [多选题]患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。

  • [单选题]缺氧患者最典型的症状是()。
  • 发绀


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