[单选题]女性,22岁,因肾病综合征入院,体检:无贫血,肾功能正常,有严重低蛋白血症和高度浮肿,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的()
正确答案 :E
禁止使用利尿剂
解析:利尿消肿为对症治疗的重要方面,不应该禁止使用,原则为不宜过快、过猛,以免造成血容量不足、加重高凝,诱发血栓、栓塞并发症。
[单选题]肉眼血尿的患者,首先应该检查()
正确答案 :D
尿RBC畸形率检查
[单选题]近端肾小管酸中毒主要的诊断标准是()
正确答案 :C
高血氯性代谢性酸中毒伴高钾血症
解析:近端肾小管酸中毒诊断标准:①高血氯性酸中毒。②氯化铵负荷,可使尿pH降至5.5以下。③碳酸氢钠负荷,滤过HC0排泄分数应﹥15%。具备第①~③项即可诊断。
[单选题]鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者()
正确答案 :E
血尿素氮血肌酐比值<10∶1~15∶1
解析:急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降,该比值小于10∶1~15∶1。
[单选题]最常见的引起急性间质性肾炎的原因为()
正确答案 :A
药物
解析:药物是最常见原因,以抗生素、磺胺及非甾体类抗炎药最常见。
[单选题]狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括()
正确答案 :E
肾间质水肿
解析:慢性指标包括:肾小球硬化、纤维新月体、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小囊粘连及肾小血管硬化;肾间质炎性细胞浸润水肿为急性活动指标。
[单选题]男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr22μmol/L。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,COCP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.Ocm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。
正确答案 :
[单选题]患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。
正确答案 :
[多选题]患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。
正确答案 :
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