正确答案:

题目：男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时()

A．应当先行积极的非手术治疗

[单选题]男性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是()

B．静脉滴注垂体后叶素

[单选题]关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是（）.

以上都是

[单选题]门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）.

手术当日放置胃管

[单选题]有关门脉高压症、脾切除术后病人护理，下列哪项是错误的（）.

有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有（）.

脾肿大、脾功能亢进

凝血机能障碍，出血多不易自止

严重者导致肝昏迷

[多选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。