正确答案:

题目：男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]阑尾腺癌的临床特点中，错误的是（）.

阑尾腺癌的穿孔率较低

解析：阑尾腺癌的穿孔率高，可达39%～55%。可能是因为该病发病隐匿，误诊率高，确诊时肿瘤多较大，且阑尾管壁薄，管腔狭小，伸展性小，腺癌又多发于近端而堵塞管腔，分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔，当然也不能排除肿瘤侵犯结肠出现坏死而穿孔。穿孔容易导致腹腔种植转移。

[单选题]男性，18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑（）.

右膈下脓肿

[单选题]青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（）.

3个月后行阑尾切除术

解析：阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。

[多选题]患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。