正确答案: C

肾动脉造影

题目：肾动脉狭窄的诊断金标准是（）

解析：血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现

阻塞性通气功能障碍

[单选题]最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是

CYFRA21-1

解析：NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%～100%，敏感性为70%，与病情分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%,CYFRA21-1及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。

[单选题]患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。

[单选题]患者，男性，60岁，既往患COPD 12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 7.24、PaO2 54mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[单选题]引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）

吉兰--巴雷综合征

解析：吉兰--巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。

[单选题]重症急性胰腺炎的主要病理特点是（）

腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

解析：各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，其自身消化的防卫作用被削弱，胰腺消化酶原被激活，即导致胰腺自身消化的病变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

[单选题]预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（）

华法林

解析：在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中，支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据；有6项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示，华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。

[单选题]患者发病后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是（）

尿激酶等溶栓治疗

解析：发病1小时内如头部CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗。

[单选题]男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是（）

右侧瞳孔散大